FIP u koček: příznaky, léčba a preventivní opatření 

Co je FIP u koček?

Felinní infekční peritonitida, zkráceně FIP, je nakažlivé virové onemocnění koček, které je často spojeno se zánětem pobřišnice. Příčinou tohoto onemocnění je mutace felinního koronaviru (FCoV).

Jak nebezpečná je FIP u koček?

Dříve byla FIP považována za jistý rozsudek smrti pro nemocné kočky. Veterináři po celém světě však intenzivně hledali účinné léky proti této dříve smrtelné nemoci. Dnes již existují slibné možnosti léčby.

Příčiny: Jak FIP u koček vzniká?

Při vysvětlování příčin onemocnění FIP je nutné důsledně rozlišovat mezi infekcí FCoV a samotnou felinní infekční peritonitidou.

FCoV je mezi kočkami velmi rozšířený. K nákaze dochází kontaktem s trusem, slinami a nosním sekretem, ale také prostřednictvím kontaminovaných předmětů. Často se virus přenáší i z matky na koťata. Teprve v důsledku mutace vzniká z infekce felinním koronavirem FIP.

Mimochodem: Lidé se felinním koronavirem nenakazí, velké kočkovité šelmy však ano.

Rizikové faktory: imunitní systém a počet koček

U zdravých koček s plně funkčním imunitním systémem je organismus zřejmě schopen zabránit mutaci FCoV na FIP.

Pokud je však imunitní systém kočky oslabený, nedokáže virus udržet pod kontrolou. Proto FIP nejčastěji postihuje kočky ve věku od šesti měsíců do dvou let a také kočky starší 14 let .

Dalším rizikovým faktorem je soužití většího počtu koček na malém prostoru. Kočky se pak navzájem opakovaně infikují, což zvyšuje nejen virovou zátěž v organismu, ale i pravděpodobnost mutace viru.

Přenos FIP: Jak vysoké je riziko nákazy?

Ačkoliv je felinní koronavirus vysoce nakažlivý, nepravděpodobná je nákaza jeho mutovanou variantou způsobující FIP. Pokud je v domácnosti kočka FIP pozitivní, neznamená to automaticky, že se nakazí i ostatní. Přesto je vhodné nemocnou kočku oddělit od ostatních zvířat.

Příznaky: Jaké jsou hlavní projevy FIP u koček?

I u příznaků je nutné rozlišovat mezi relativně neškodnou infekcí koronavirem a samotným onemocněním FIP. Navíc má nemoc dvě fáze.

• Felinní koronavirus obvykle nezpůsobuje žádné nebo jen mírné příznaky, jako je lehký průjem nebo rýma.
• Pokud však virus zmutuje na FIP virus (FIPV), objevují se první příznaky po různě dlouhé době.

Co se děje v 1. fázi?

V první fázi onemocnění vykazují postižené kočky spíše nespecifické příznaky, jako jsou:

• horečka
• nechutenství
• únava
• mírné dýchací obtíže
• zánět spojivek
• úbytek hmotnosti

Zpočátku tyto příznaky opět ustoupí. Po určité době se však objeví příznaky druhé fáze.

Jaké příznaky jsou typické pro 2. fázi?

Ve druhé fázi rozlišujeme vlhkou a suchou formu FIP:

• Vlhká (exsudativní) FIP: U této formy FIP dochází k zánětu pobřišnice (peritonitidě). Do břišní dutiny uniká tekutina, která se zde hromadí (ascites). Typický je proto zvětšený břich, zatímco kočka dál hubne. V některých případech se zánět šíří i na pohrudnici a tekutina se hromadí také v hrudní dutině. Často se objevuje také chudokrevnost (anémie) a žloutenka (ikterus).
• Suchá FIP: Suchou formu FIP je u koček oproti vlhké variantě obtížnější rozpoznat. Kočky mívají opakované záchvaty horečky a částečně i dýchací obtíže. Postiženy jsou vnitřní orgány, jako jsou játra, slezina nebo ledviny.

Nejdůležitější příznaky FIP přehledně:

• horečka
• apatie
• hubnutí
• anémie
• zvětšení obvodu břicha (v důsledku hromadění tekutiny při zánětu pobřišnice)
• žloutenka (ikterus)
• selhání orgánů
• neurologické příznaky (nekoordinovanost, slabost, ataxie, křeče) při postižení mozku

© odorean Gabriel / stock.adobe.com

Diagnostika: Jak lze FIP u koček prokázat?

Klinické celkové vyšetření a očkovací status kočky poskytují první vodítka k diagnóze. Pokud existuje podezření na FIP, veterinář zahájí další vyšetření.

Důležité vědět: Neexistuje jednoznačný test, kterým by bylo možné FIP u koček spolehlivě diagnostikovat. Diagnostika spíše připomíná skládání puzzle z mnoha dílků. Pokud se sejde více indicií, je infekce pravděpodobná.

Tato vyšetření provádí veterinář při podezření na FIP

• Vyšetření krve: Typické změny krevního obrazu, jako je nedostatek červených krvinek (anémie), lymfopenie, zvýšená hladina bilirubinu, zvýšená hodnota ALT a nízký poměr albumin/globulin, podezření potvrzují.
• Průkaz protilátek: Samotný průkaz protilátek („FIP titr“) ještě onemocnění nepotvrzuje. Kočky nemocné FIP však obvykle vykazují výrazně vyšší hladinu protilátek.
• Přímý průkaz původce (PCR test): FIP virus lze přímo prokázat v krvi, trusu nebo břišní tekutině. Negativní výsledek však FIP u koček zcela nevylučuje.
• Při neurologických příznacích může být pro přímý průkaz nutné odebrat a vyšetřit mozkomíšní mok (likvor).
• Patologické vyšetření: Smutnou pravdou je, že konečnou diagnózu FIP často stanoví až patolog po úhynu kočky.

Terapie: Lze felinní infekční peritonitidu léčit?

FIP byla u koček dlouhou dobu považována za nevyléčitelnou. Dnes však existují možnosti léčby, například pomocí antivirové látky GS-441524. Jedná se o inhibitor proteázy, který je schopen ničit viry.

GS-441524 lze podávat například ve formě tablet nebo injekčně (remdesivir). První studie prokazují míru vyléčení mezi 80 a 90 %. Ve studii Ludwigovy-Maximiliánovy univerzity v Mnichově bylo uzdraveno všech 18 léčených koček. Dlouhodobé studie nyní musí potvrdit, zda je možné trvalé vyléčení.

Kde je v Evropě dostupný lék proti FIP?

GS-441524 zatím není schválen jako veterinární léčivý přípravek. Lékárny však mohou na základě receptury vyrábět léčiva pro kočky. Od roku 2026 mohou majitelé koček v mnoha evropských zemích tímto způsobem legálně získat remdesivir a GS-441524.

Následující tabulka ukazuje, kde a jakým způsobem je GS-441524 dostupný. Pro remdesivir platí částečně odlišná pravidla. Váš veterinář vám k tomu poskytne podrobné informace.

Země	Přístup
Velká Británie, Portugalsko	legálně dostupné na recept ve specializovaných lékárnách
Francie	vyráběno ve specializovaných lékárnách jako magistraliter a zasíláno po celé EU
Německo	dovoz z Francie na veterinární předpis přístup prostřednictvím klinických studií nebo tzv. kaskády (použití humánních léčiv)
Švýcarsko	vyráběno ve specializovaných lékárnách jako magistraliter
Nizozemsko	přístup prostřednictvím klinických studií nebo specializovaných lékáren
Belgie	dovoz z Francie na veterinární předpis

Pozor na léky z černého trhu

Protože byl přístup k GS-441524 a remdesiviru v Evropě dlouho obtížný, existují na internetu webové stránky nabízející neregistrované léky. Abyste své kočce zajistili co nejlepší léčbu kvalitními účinnými látkami, měli byste se jim důrazně vyhnout a léky pořizovat pouze prostřednictvím veterináře a schválených lékáren.

Co se stane, pokud lék proti FIP nezabere?

Pokud farmakologická léčba nezabírá, může veterinář, pokud to stav kočky dovolí, nasadit podpůrná opatření. Patří sem například symptomatická terapie pomocí protizánětlivých léků a imunosupresiv, která může zlepšit kvalitu života nemocné kočky.

Prognóza: Jaké jsou šance na uzdravení u koček s FIP?

Infekce felinním koronavirem má obvykle mírný průběh, a prognóza je proto dobrá. Pokud však dojde k mutaci a rozvoji FIP, jsou šance na uzdravení díky novému léku příznivé. U neléčené FIP činí délka života postižených koček až jeden rok.

Prevence: Jak se FIP u koček vyhnout?

Dobrá zpráva: Felinní infekční peritonitidě lze za určitých okolností předcházet. Snížení infekčního tlaku dosáhnete například

• chovem maximálně dvou až tří koček
• klidným, nestresujícím prostředím
• zajištěním více kočičích toalet a jejich pravidelným čištěním

Riziko nákazy koronaviry však nelze zcela vyloučit. Pokud již v domácnosti kočka na FIP onemocněla nebo uhynula, měli byste byt důkladně vyčistit a dezinfikovat. S pořízením nové kočky vyčkejte alespoň tři měsíce.

Existuje očkování proti FIP u koček?

Kočku je možné očkovat proti FIP od 16. týdne věku přes nosní sliznici. Lokální imunita má zabránit proniknutí viru přes sliznice do horních cest dýchacích.

Co hovoří proti očkování proti FIP?

Očkování má smysl pouze u koček, které ještě nebyly infikovány felinním koronavirem. Navíc není jasné, jak dlouho imunita přetrvává. Vzhledem k tomu, že je vakcína mezi veterináři kontroverzní, je vhodné se o ní podrobně poradit.

Promluvte si se svým veterinářem také o GS-441524 a remdesiviru. Získáte tak nejlepší šanci využít v boji proti FIP u své kočky všechny dostupné možnosti a zajistit jí optimální léčbu.